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甲氨蝶呤血药浓度监测预防药物不良反应

发布时间:2021-08-02浏览:288

甲氨蝶呤是抗叶酸类抗肿瘤药物,同时也是治疗类风湿关节炎(RA)的“金标准”药物(抑制炎症细胞增殖而达到抗炎作用)。临床上应用在急性淋巴细胞白血病(ALL)脑膜炎的预防和治疗,乳腺癌等疾病。但是甲氨蝶呤在临床应用上有不良反应,因此需要使用血药浓度分析仪定时做血药浓度监测。

甲氨蝶呤血药浓度监测

临床上使用甲氨蝶呤一些不良反应如下,因此甲氨蝶呤需使用血药浓度分析仪定时做血药浓度监测。

1.心血管系统:动脉血栓、脑血栓、胸痛、深静脉血栓、低血压、心包积液、心包炎、银屑病、肺栓塞、视网膜血栓、血栓性静脉炎、血管炎。

2.中枢神经系统:眩晕(3%)、头痛(pJIA:1%)、颅内异常、认知功能障碍(已被报告为低剂量)以及言语障碍等。

3.皮肤:脱发(≤10%)、皮肤烧灼感(3%~10%)、皮肤光敏性(3%~10%)、皮疹(≤3%)、皮炎及荨麻疹等。

4.内分泌系统:性欲减退、血清白蛋白减少、糖尿病、妇女乳房疾病和月经疾病等。

5.肠胃系统:腹泻(11%)、恶心和呕吐(11%)、口腔炎(2%~10%)、腹痛、畏食、口腔炎、肠炎、消化道出血、牙龈炎、呕血、肠穿孔、合并肠穿孔等。

6.生殖系统:膀胱炎、有缺陷的精子形成、血尿、蛋白尿等。

7.肝脏:转氨酶升高(14%~15%)、肝硬化、肝衰竭、肝纤维化(慢性治疗)、肝炎(急性)及肝毒性等。

8.耳:耳鸣。

9.肾:肾衰竭。

10.呼吸系统:间质性肺炎(类风湿关节炎:1%)、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽、咽炎、肺炎(包括肺囊炎、肺部疾病、肺纤维化、呼吸衰竭、上呼吸道感染)。

11.其他:发热、结节、组织坏死、急性呼吸窘迫及脑血管意外等。

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