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尼莫地平的不良反应及血药浓度监测方法

发布时间:2021-08-03浏览:357

尼莫地平在医疗使用过程中常常伴随着一些不良反应,需要使用血药浓度分析仪定时做血药浓度监测。

尼莫地平不良反应

1.心血管系统  心动过速、心动过缓、低血压、血管扩张、心悸、晕厥、心率加快、期外收缩、心电图异常、反跳性血管痉挛、高血压、充血性心力衰竭、深静脉血栓形成。

2.呼吸系统  呼吸困难、喘息。

3.肌肉骨骼系统  肌痛、痉挛。

4.泌尿生殖系统  血清尿素氮、肌酸酐升高。

5.免疫系统  过敏反应。

6.神经系统  头痛、眩晕、头晕、运动功能亢进、震颤、嗜睡、神经退化、失眠、不安、激动、易激怒、抑郁。

7.消化系统  恶心、肠梗阻、便秘、腹泻、胃肠胀气、胃肠不适、呕吐、胃肠道出血,转氨酶、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转移酶升高,肝炎,黄疸。

8.血液  血小板减少、贫血、血肿、弥散性血管内凝血。

9.皮肤  皮疹、皮肤潮红、多汗、皮肤发红、痤疮、瘙痒。

10.其他  水肿(包括肢端水肿、外周性水肿)、滴注部位血栓性静脉炎、热感、无力、虚弱。

尼莫地平血药浓度检测

血药浓度分析仪监测指征:尼莫地平的代谢受肝功能的影响较大,代谢酶CYP3A5及CACNA1C影响药物浓度和疗效,建议有条件者开展血药浓度监测。

血药浓度分析仪监测方法:连续给予尼莫地平3日后,取第4日清晨空腹给药1小时的静脉血2.5ml。对于重度颅脑损伤患者,可以考虑监测脑脊液中的尼莫地平浓度,于给药后1小时蛛网膜下腔穿刺抽取脑脊液5ml。

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