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血药浓度监测的方法

发布时间:2023-01-03浏览:336

癫痫患者是时候查查这个项目了!

门诊中,发现很多癫痫患者经过治疗,病情得到控制后,医生依旧会让你定期去查血药浓度,并且叮嘱你按时用药,否则癫痫会再次发作。

那么,什么是血药浓度?癫痫患者为什么要做血药浓度监测呢?



血药浓度(PlasmaConcentration)系指药物吸收后在血浆内的总浓度,包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物,有时也可泛指药物在全血中的浓度。药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比,药物在体内的浓度随着时间而变化.

血药浓度检测的作用

1、判断是否需要联合用药

对于应用药物治疗的癫痫患者,监测血药浓度有助于判断药物治疗的效果,充分发挥抗癫痫药的治疗作用,提高单药控制率,避免不合理的联合用药

2、判断是否出现药物中毒

不同人体对于药物的吸收不同,同样的抗癫痫药物可能对某些患者有效,却导致某些患者出现药物中毒,监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应,还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。

3、缩减确定药物剂量的时间

监测血药浓度能够在短时间内确定某种抗癫痫药最适合患者的剂量,缩减确定药物剂量的时间,制定更加合理有效的方案。

4、制定个性化药物治疗方案

不同的人服用相同剂量的药物其作用也不相同,监测血药浓度能够帮助婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者等特殊癫痫患者制定最符合患者的药物治疗方案,符合癫痫个体化治疗的理念。

5、了解患者服药依从性

临床上,很多癫痫患者药物治疗没有取得效果的主要原因之一,就是没有按照医嘱服用抗癫痫药物,监测血药浓度能够帮助医生通过血药浓度这一客观数值判断癫痫患者的是否按照医嘱服药,了解患者的依从性

哪种情况要做血药浓度检查

药物血药浓度与药效相关:目前认为只有那些血药浓度与药效关系密切,有效血药浓度范围窄的药物才有必要进行监测,如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等。特别是苯妥英钠,其治疗剂量和中毒剂量接近,药量低不能控制发作,药量高易发生中毒,所以在最初服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度

药物达常规剂量不能控制:由于个体差异,即使同一种药物对不同患者的疗效也会有所不同。当药物剂量已达到常规剂量仍不能控制发作时,首先应测定血药浓度明确是否达到有效血药浓度。

初次服药或调整剂量前:初次服用某种剂量或增加剂量后发作无明显变化,在调整剂量前必须了解其血药浓度。时间上需在初次服药或增加剂量后达5个半衰期以后测定。

判断联合用药治疗效果:联合应用两种或多种抗癫痫药物时,测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度,从而判断各药的治疗效果

同时服用非抗癫痫药:癫痫患者伴发肝、肾、消化道疾病或加用其他药物时,可能对正在服用的抗痫药物的代谢和消除有影响,应该监测其血药浓度。

出现精神异常或认知障碍:治疗中患者一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时,应立即测定血浓度,发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量。

同一抗癫痫药物的同一浓度值,对不同患者的意义可以是明显不同的。血药浓度监测在癫痫的治疗中起着至关重要的作用,希望广大癫痫患者在积极治疗的同时,一定要谨遵医嘱,按时做血药浓度监测。


血药浓度监测的方法

血药浓度的一般有三种监测方法:1.高效液相色谱法;2.气相色谱法;3.微生物法(用于抗生素)。

我国的如今临床使用到的血药浓度分析仪多采用的是高效液相色谱法,并在自主研发的道路上取得了一定成就。

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