什么是血药浓度监测？

血药浓度监测是以药代动力学原理为指导，分析测定药物在血液中的浓度，用以评价疗效或确定给药方案，以提高药物治疗水平，达到临床安全、有效、合理的用药。

为什么监测血药浓度？

药物一般都有一个有效的血药浓度范围，当血药浓度达不到最低有效浓度时，疗效可能不佳；当超过最高有效血药浓度时，则可能会导致不良反应、甚至毒性反应。临床上我们常常会发现，相同剂量的药物用于患同种疾病的不同病人，其疗效往往相差很大。究其原因，很可能是因为血药浓度不达标。因此，适时地进行血药浓度监测，对指导患者用药有重要的价值。

什么情况下需要监测血药浓度？

注意

并不是所有的药物都需要监测血药浓度，当出现以下情况时可考虑进行血药浓度监测。

1.有效剂量与中毒剂量非常接近的药物，需要根据患者的具体情况设计和调整给药方案，以获得疗效且避免毒性反应。如地高辛、环孢素。

2.个体差异大，同一剂量在不同人身上可能出现较大的血药浓度差异的药物， 如三环类抗抑郁药。

3.具有非线性药代动力学特性的药物， 如苯妥英钠，茶碱等。

4.特殊人群，如新生儿、妊娠妇女、老人、肝肾功能受损病人等，因特殊的生理、病理状态可能影响药物的血药浓度。

5.怀疑患者药物中毒，尤其是某些药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。

6.合并用药产生相互作用而影响疗效或出现毒副反应需要调整剂量时。

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