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精准用药 | 一种监测地西泮血药浓度的方法

发布时间:2024-04-15浏览:46

地西泮,俗称安定,是临床上大名鼎鼎的压惊神药,它在处理抽搐、惊厥等急性症状时发挥着关键作用。你可能碰巧在医院看到过这样的场景,病人突然出现抽搐、口吐白沫的症状,医生这时往往会镇静又熟练地让病人服用地西泮,一般5分钟后,病人便会平静下来。

在医学界,地西泮和青霉素、阿司匹林是公认的对人类生命贡献最大的三种药物,为人类的生命健康作出了巨大的贡献。

临床上,地西泮主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫、惊厥、偏头痛等症状。对改善病人的睡眠,对抗焦虑,解除烦躁,起着非常重要的作用。

地西泮主要影响人体神经系统的核心组成部分:中枢神经系统、脑和脊髓。在正常情况下,大脑皮层的神经元会以一种有序的方式传递电信号,从而协调身体的各种功能和活动。例如,在癫痫发作中,某些神经元可能会异常放电,导致痉挛和意识丧失等症状。地西泮正是通过抑制这些异常放电,有助于减轻或控制这些神经系统异常活动所引发的症状。

然而,由于个体差异,例如身高、体重、年龄、性别和代谢率的不同,导致地西泮的剂量需求各不相同。这可能引发一系列不良反应,例如嗜睡、头痛、乏力等,特别是连续使用容易成瘾。随着包括地西泮在内的镇静类药物在临床上的广泛应用,其间接的毒副作用越来越引起重视。

俗语有云;是药三分毒。药物多一分容易引发毒副作用,少一分又容易没有效果,药物的剂量必须合理恰当,因人而异,因此,对地西泮的治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring, TDM)显得尤为重要。

目前临床常见的地西泮血药浓度检测方法有4类:

1、酶联免疫吸附法(ELISA)

ELISA法灵敏度低,已经不适合目前对人体血浆中地西泮浓度的分析要求。

2、HPLC-UV

在实际应用中,地西泮的日剂量2-6mg,血药浓度地西泮含量低,血药浓度范围窄,用HPLC-UV难以达到检测要求。

3、HPLC-MS

尽管灵敏度高,但由于血液基质干扰较大,且HPLC-MS所用仪器昂贵,维修成本高,给开展血浆地西泮浓度监测带来一定的局限性。

4、HPLC-ECD

在近几年的检测工作中逐渐普及HPLC-EDC法,在一定电位条件下,可得到不同保留时间的色谱图,灵敏度可达pg水平。但只适用于一些具有电化学活性的物质检出,地西泮的电化学活性还在研究中。

艾塔血药浓度分析仪使用的“地西泮血药浓度检测”(二维液相色谱仪系统Online-SPE-HPLC)采用二维液相色谱技术,在线前处理操作,操作起来更为简单,大大减少了溶剂消耗。并且检测方法的专属性强,灵敏度高、线性范围宽,准确度高,能够快速有效地检测血液样品中的地西泮含量。大幅提高了医院的监测效率,缩减了临床诊断时问,实现精准医疗。

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